一次性赔偿协议书
甲方:
姓名 性别 年 月 日出生,民族 户籍地 。
法定代理人:姓名 性别 年 月 日出生,民族 户籍地 系甲方 父亲。
乙方:
姓名 性别 年 月 日出生,民族 户籍地
法定代理人:姓名 性别 年 月 日出生,民族 户籍地 系乙方 母亲。
乙方于 年 月 日因甲乙双方嬉戏时受伤,双方本着互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
一、甲方一次性赔偿乙方 元(含所有赔偿项目,包括但不限于:医疗费、护理费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后期治疗费、残疾用具费、交通费、住宿费等一切费用)。
二、本协议签署后,双方再无其他纠纷,乙方承诺不再以任何形式、理由向甲方要求其它任何费用或承担任何责任。
三、乙方领取甲方支付的上述赔偿后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方已支付的全部费用。
四、本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方(法定代理人)签字后即发生法律效力。
六、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应当以此为断,全面切实履行,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字(并按手印): 年 月 日
乙方签字(并按手印): 年 月 日
附:1.甲乙双方及法定代理人户口簿复印件;2.收条。
收条
今收到 支付的一次性赔偿款 元,相关赔偿事宜已全部解决,双方再无纠纷。
收款人
年 月 日